#我身孕後 元矯齡一個月 (cnu)

#我身元
在將近180多個日子之後,醫師召開家庭會議討論出院返家後的事項,也把孩子明確醫療確診名稱一一列出,走過了視網膜病變第三級恢復到第一級,心臟卵圓孔終於閉合,動脈導管無用藥、開刀狀況下,自然長回來,加護病房的感染控制真的是低體重早產兒最重要的事情之一。
阿元在將近足月的時候,就開始明顯地喜歡聽別人講話,會眼睛咕嚕嚕地停下來聽,有一次護理師說,他那天當班要顧三床孩子,先給阿元(排名第一體重最低)先吃完奶、再去弄其他的孩子,等他弄完準備要坐下來的時候,阿元似乎知道他忙完了,就開始哭著討關注。托他們的福,在以醫療照顧為優先的環境裡,他們也願意給阿元照料,回應他的人際互動需要。

挪移到cnu以後,阿元算是矯正年齡第一個月,感覺得出來他開始有點會認感覺,於是幾乎每個禮拜有五天時間都往醫院跑,有時候因為工作兩天沒有去看他,第三天就會感覺他有一點點煩躁。他的低流量氧氣在轉去cnu的時候變得比較不穩定,原本在icu預計要練習脫氧,在cnu為了照顧的穩定性又重新全日供應。
職能治療師有持續來協助做口腔減敏感度的訓練、吸允訓練,以及因長期右偏、左側肌肉僵硬較少往左邊轉的肢體訓練等,感覺在呼吸能力還沒有養起來之前,吸奶的能力是受限的,餵食管放在嘴巴裡,孩子的嘴部肌肉使用受限。後來改為鼻胃管,感覺他的嘴巴是一片新的天地、需要重新經歷探索。

在矯正年齡邁入第二個月左右,開始偶爾練習協助他喝奶,從嘴巴喝,因為喝奶的動作需要搭配呼吸、換氣、以及肌肉的使用等,脖子沒有力量、連帶口腔、顳顎關節、口腔內的肌肉等,沒辦法一起工作,於是以灌食為主,附帶一些時間讓他自己從嘴巴喝奶。

醫院的流程其實很忙碌,護理師通常會限定一個時間或是分段給孩子從口餵,通常當天早上有做復健或是口腔有復健的狀況下,喝的情況會比較好。
我去練習餵他的時候,大概單次是喝10-20左右,有時候會花上整個探訪的半個小時,有時候是幾乎不喝,如果在探訪前有人跟他玩,他就會喝得比較好。


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